强直性脊柱炎该如何应对?

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2020-03-26 10:39

lots offriend长time案头work、或者sport、体力劳动后会出现腰酸背痛,也有的friend偶尔出现关节酸胀的不适,在大多数情况these属于正常反应,but在这看似不严重的小症状背后,也有可能hide着大危害,强直性脊柱炎就属于这一类生活中容易被忽视的慢性疾病。

近日,“人民好doc直到r”客户端邀请北京大学第一hospital风湿免疫科主任、中华风湿病学会副主任委员兼秘书长张卓莉教授,一同探讨了强直性脊柱炎的病因、常见表现以及治疗方法等话题。

强直性脊柱炎是一种系统性自身免疫性疾病,本质是由于自身免疫紊乱导致的炎症性疾病。we人体的脊柱是由一节一节的椎体组成的,而灵活的脊柱活动正是得益于每个椎体间合理的缝隙。如果this缝隙由于病变消失使得各个椎体间连接,就会导致身体僵硬,这也就是we常说的“强直”。强直是疾病逐渐进展的结果,如果早期不能及时治疗,放任炎症持续发展,脊柱各个椎体会在this过程中慢慢联结在直到gether,we健康灵活的脊柱就会像变得如同竹子一般,身体也会由于僵硬而活动受限。

调查数据显示,我国强直性脊柱炎的患病率大概是0.3%左右,意味着每一千个人中会有三人患病,全国大概有500万人正在经历着强直性脊柱炎带来的痛苦。强直性脊柱炎的发病具有一定的规律性。从年龄角度来看,发病的高峰年龄是20岁~30岁,一般来说,40岁以后起病的情况较少。从性别上分析,男性比女性患病风险更高一些,患病人数更多一些。有研究提示,男性的患病率可能是女性的2~3倍,所以强直性脊柱炎在男性群体中更为常见。青年男性更是强直性脊柱炎最高危的人群。

作为自身免疫性疾病,强直性脊柱炎的患病原因比较复杂,概括起来与几个方面的因素相关:(1)遗传因素。研究发现:人体带有一种名为HLA-B27的基因,大部分人B27基因是阴性的,but强直性脊柱炎病人中10个就有8~9人的B27基因会呈现阳性,所以,强直性脊柱炎的发病和遗传基因存在一定的联系。but强直性脊柱炎并不属于遗传性疾病,有家族患病史或者是B27基因呈现阳性的人,并不代表着一定就会患强直性脊柱炎。(2)环境因素。例如感染,作为强直性脊柱炎发病的诱发因素。有家族患病史或者B27基因呈现阳性的人,本身并不一定发病,but不小心感染了细菌或病毒等,可能就诱发了身体hap钢笔异常。(3)免疫系统功能紊乱。强直性脊柱炎的本质是自身免疫系统hap钢笔了紊乱,导致身体内部hap钢笔以炎症为主的战争,并逐渐侵蚀骨头以及周围的肌腱和韧带,刺激形成新的骨头,导致脊柱和关节发炎,最后强直。

强直性脊柱炎最常见的表现有哪些呢?早期最容易出现的症状包括下腰部疼痛、臀区疼痛以及晨僵。下腰痛和臀区疼痛可以是单侧的,也可以两侧同时,两侧交替疼痛比较多见。晨僵是指早晨get up后或者久处一个姿势后身体出现僵硬、不灵活,活动以后be able 直到缓解的感觉。晨僵time越长说明炎症程度越重。随着疾病发展,身体这种疼痛和僵硬会渐渐从腰部沿着脊柱向上蔓延,累及胸背部甚至颈部出现类似的不适。此外,强直性脊柱炎还会引起外周关节的疼痛和肿胀,较常见在膝、髋、脚踝、肩等部位,有些人可能在足跟后部的跟腱部位出现肿痛。these都是强直性脊柱炎病人比较典型而且容易出现的一些表现。

lots of人认为强直性脊柱炎是脊柱疾病,而选择就诊骨科,其实这是错误的。事实上,强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,就医时should选择风湿免疫科。由于强直性脊柱炎得病的根本是自身的免疫系统hap钢笔了紊乱导致体内hap钢笔了炎症,所以治疗主要依赖于药物,通过药物纠正免疫系统的紊乱和导致的炎症和骨结构改变,these也需要专业的风湿免疫科doc直到r的help。目前治疗强直性脊柱炎的药物分几大类:(1)非甾体抗炎药。百姓也常称为消炎止疼药,是强直性脊柱炎治疗的首选药物;(2)传统合成的改善病情的抗风湿药,例如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等,临床上主要用于膝踝等外周关节发炎的患者中。(3)生物制剂,即通过基因工程制造的,而不是通过化学合成的药物。生物制剂是目前治疗强直性脊柱炎最有效的药物(4)糖皮质激素,多用于发炎部位局部注射治疗。在药物治疗的同时,配合理疗和康复sport等可以取得更好的治疗效果。强直性脊柱炎药物治疗的目的不仅仅是缓解疼痛和僵硬症状、减轻炎症,抑制骨结构损伤(包括骨破坏和新骨形成)也是非常important,只有这样才be able 直到真正阻止脊柱强直和活动受限,提高患者的功能状态和生活质量。

强直性脊柱炎会导致骨结构hap钢笔异常,一方面骨头被侵蚀破坏,另一方面导致新骨形成。当新骨形成达到一定数量后,脊柱椎体之间的缝隙就会消失,椎体之间相互连接形成骨桥,导致患者的脊柱活动受到限制。所以,强直性脊柱炎患者不要认为在疼痛感减轻后就可以s直到p治疗。对于强直性脊柱炎来说,即便在疼痛感消失的情况下,骨头的结构极可能仍在变化,日积月累,就会导致活动受限。因此,控制骨结构损伤是强直性脊柱炎治疗Central African Republic常important一环,也是减轻残疾的重要途径。

目前,全球在抑制骨结构损伤方面已经有了一些重要研究进展。研究发现:一种叫白细胞介素17A的炎症因子与强直性脊柱炎的炎症密切相关,和后续的骨结构损伤也有着重要联系。基于these发现,已经研制开发了针对白细胞介素17A的生物制剂,这种生物制剂不伤害身体其他部分,只是非常有针对性地、而且非常有效地阻断白介素17A的作用,在有效控制炎症的同时减少新骨的形成,抑制疾病发展。

强直性脊柱炎患者because起病时年龄相对小,作为慢性疾病需要治疗的time长,所以对疾病进行管理十分重要。患者必须按时用药,定期随诊监测,保证慢性疾病持续处于持续稳定状态。另外,强直性脊柱炎患者的自我管理也很重要,建议患者每天进行合理的sport训练,包括拉伸sport、柔韧性sport、平衡sport以及一些力量型sport等;居家可以做一些理疗,比如热敷、冷敷有助于减少肌肉痉挛、缓解关节疼痛。these日常生活中很容易做到的小事,非常有益于疾病的稳定和康复。

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